THẮC MẮC

Khó đi đại tiện, cảm thấy vướng hậu môn là bệnh gì?

Chào Bác sĩ, em là nam và 19 tuổi. Em thường khó đi đại tiện, cũng không thấy chướng hay nặng bụng nhưng hậu môn thường thấy ngứa hoặc như vướng gì đó. Em có lên mạng xem thông tin về bệnh trĩ nhưng cảm thấy không khớp vì đi đại tiện không có máu cũng như phân không dính máu. Phân thường không quá lỏng cũng chẳng quá khô, nhưng đôi khi có màu đen - vàng. Em muốn hỏi những triệu chứng trên có thể là bệnh gì và nên điều trị như thế nào ạ? Cảm ơn Bác sĩ!

Tư vấn

Chào bạn!
Bệnh trĩ là bệnh do sự căng dãn quá mức tại các tĩnh mạch ở trực tràng – hậu môn gây viêm sưng hoặc xuất huyết. Bệnh trĩ thường xảy ra ở người bị táo bón kinh niên, công việc ít đi lại, ở phụ nữ mang thai. Bệnh trĩ được chia làm hai loại chính: trĩ nội và trĩ ngoại, ngoài ra có thể trên một bệnh nhân xuất hiện cả trĩ nội và trĩ ngoại, khi đó gọi là trĩ hỗn hợp. Trĩ nội tức là búi trĩ xuất phát từ phía trong ống hậu môn, trĩ ngoại tức là búi trĩ xuất phát phía ngoài ống hậu môn.
Chảy máu là triệu chứng có sớm và thường gặp nhất. Lúc đầu chảy máu rất kín đáo, khó phát hiện, tình cờ bệnh nhân phát hiện khi nhìn vào giấy chùi vệ sinh sau khi đi cầu hoặc nhìn vào phân thấy vài tia máu nhỏ dính vào thỏi phân rắn. Về sau mỗi khi đi cầu phải rặn nhiều do táo bón thì máu chảy thành giọt hay thành tia. Muộn hơn nữa cứ mỗi lần đi cầu, mỗi lần đi lại nhiều, mỗi lần ngồi xổm máu lại chảy.
Sa búi trĩ thường xảy ra trễ hơn sau một thời gian đi cầu có chảy máu, lúc đầu sau mỗi khi đại tiện thấy có khối nhỏ lồi ra ở lỗ hậu môn, sau đó khối đó tự tụt vào được. Càng về sau khối lồi ra đó to lên dần và không tự tụt vào sau khi đi cầu nữa mà phải dùng tay nhét vào. Cuối cùng khối sa đó thường xuyên nằm ngoài hậu môn.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể có kèm theo các triệu chứng khác như đau khi đi cầu, ngứa, ướt dịch quanh lỗ hậu môn. Triệu chứng ngứa xảy ra do búi trĩ sa ra ngoài và tiết dịch gây viêm da quanh hậu môn làm cho bệnh nhân cảm thấy hậu môn lúc nào cũng có cảm giác ướt và ngứa. Bệnh trĩ thường xuất hiện và phát triển âm thầm. Chỉ gây đau khi có hiện tượng viêm tắc mạch hoặc nứt kẽ hậu môn, thường do táo bón gây ra.
Theo các dấu hiệu bạn mô tả có thể nghĩ nhiều đến bệnh trĩ. Việc bạn không thấy máu có thể do là bị giai đoạn đầu, máu chảy kín đáo, khó phát hiện. Trường hợp của bạn có thể là trĩ ngoại hoặc búi trĩ nội đã sa ra ngoài, khi đó là trĩ nội ít nhất ở độ 2. Tuy nhiên nó cũng có thể là triệu chứng của bệnh lý đường tiêu hóa khác (vì bạn còn có biểu hiện đi ngoài phân màu đen) như hội chứng ruột kích thích hay viêm đại trực tràng. Bạn nên đi khám bác sĩ để xác định đúng bệnh và điều trị theo chỉ định của bác sĩ.
Chúc bạn khỏe!