THẮC MẮC

Khó thở phải dùng thuốc dạ dày là triệu chứng bệnh gì?

Chào Bác sĩ! Tôi 54 tuổi, tôi bị đau dạ dày 30 năm rồi. Khoảng 1 tháng trở lại đây, mỗi lần ăn cơm hoặc bất cứ thức ăn gì khác, tôi cảm thấy khó thở, ngực như có gì chặn ở giữa. Khi uống thuốc đau dạ dày, thuốc tiêu bụng thì cảm giác khó thở nhẹ đi. Xin Bác sĩ tư vấn giúp tôi đây là triệu chứng của bệnh gì? Cám ơn Bác sĩ.

Tư vấn

Chào bạn!
Trào ngược dạ dày - thực quản, còn gọi là viêm thực quản trào ngược, là hiện tượng các chất dịch trong dạ dày như HCl, pepsin, dịch mật... trào ngược từng lúc hay thường xuyên lên thực quản. Các chất dịch trong dạ dày như HCl, pepsin, dịch mật kích thích niêm mạc thực quản, gây ra các triệu chứng và biến chứng của bệnh.
1. Ợ hơi
Hơi được sinh ra trong quá trình chuyển hóa thức ăn. Bình thường hơi sẽ được tống ra ngoài theo đường hậu môn. Tuy nhiên khi cơ thắt thực quản dưới bị rối loạn chức năng co giãn, cụ thể là cơ thắt thực quản dưới bị giãn ra, hơi sẽ được đưa ra ngoài qua đường miệng. Đó là triệu chứng ợ hơi.
2. Ợ nóng, ợ chua
- Ợ nóng: Khi dịch dạ dày trào ngược lên thực quản, a-xít hoặc dịch mật trong dịch dạ dày tiếp xúc với niêm mạc gây cảm giác nóng, nóng rát. Đây chính là hiện tượng ợ nóng. Cảm giác nóng rát lan từ thượng vị lên dọc sau xương ức, có khi lan đến vùng hạ họng hoặc lên tận mang tai, kèm theo vị chua trong miệng.
- Ợ chua: Thường nhiều vào buổi sáng lúc bụng rỗng, đặc biệt khi đánh răng, nhiều bệnh nhân bị nôn ra nước vàng. Trương lực co bóp của dạ dày tăng lên cao nhất khi bụng rỗng, đẩy dịch dạ dày lên cao hết chiều dài thực quản, đến cuống miệng gây cảm giác ợ chua. Việc đánh răng cũng làm tăng kích thích, do vậy dễ gây nôn ở bệnh nhân trào ngược. Nước vàng, chua bệnh nhân nôn ra chính là a-xít trong dịch vị.
3. Buồn nôn, nôn
Khi trào ngược dạ dày - thực quản không được điều trị đúng cách, bệnh sẽ tiến triển nặng hơn, các chất trào ngược lên thực quản không chỉ là hơi, dịch tiêu hóa mà cả thức ăn - gây hiện tượng buồn nôn, nôn.
Ngay cả khi bệnh chưa tiến triển nặng hơn, người bệnh cũng đã dễ nôn hơn người bình thường khi cùng chịu một tác động gây nôn giống nhau (say tàu xe, ốm nghén, thuốc điều trị ung thư ...).
Nếu tình trạng này diễn ra ngay sau khi ăn, khả năng bị trào ngược do a-xít dạ dày là khá lớn.
4. Đau, tức ngực
Bệnh nhân trào ngược dạ dày - thực quản thường có biểu hiện đau, tức ngực, cụ thể là: cảm giác đè ép, thắt ở ngực, xuyên ra lưng, cánh tay. Tuy nhiên hiện tượng này thực chất là do đau đoạn thực quản chạy qua ngực. Khi a-xít trong dịch dạ dày trào ngược lên thực quản, acid kích thích vào đầu mút các sợi thần kinh trên bề mặt niêm mạc thực quản, gây cảm giác đau.
5. Nhiều nước bọt
Lượng nước bọt tiết ra trong miệng nhiều hơn cũng là một triệu chứng đáng chú ý của chứng trào ngược a-xít dạ dày. Thực chất, đây là một dạng khác của chứng ợ nóng. Khi gặp phải triệu chứng này, người bệnh sẽ có trạng thái thần kinh và phản xạ tương tự như khi bị nôn.
6. Khàn giọng, đau họng, ho, hen
A-xít dạ dày trào lên thực quản sẽ làm viêm tấy dây thanh quản, gây khàn giọng.
- Khác với khi bị cảm lạnh, đau họng hoặc ho do a-xít dạ dày trào ngược có thể trở nên mạn tính, lâu ngày có thể chuyển biến thành bệnh hen.
7. Khó nuốt
Hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản lặp lại nhiều lần, theo thời gian, sẽ gây ra tổn hại nhất định cho thực quản. Niêm mạc thực quản bị phù nề do tiếp xúc a-xít, gây hiện tượng khó nuốt (cảm giác vướng, nghẹn sau nuốt thức ăn độ 15 giây).
Niêm mạc thực quản sau khi phù nề, khi lành để lại sẹo gây chít hẹp thực quản (một trong các biến chứng của bệnh) sẽ làm tăng cảm giác khó nuốt.
8. Đắng miệng
Cảm giác đắng miệng ở bệnh nhân trào ngược dạ dày - thực quản là do dịch mật gây ra. Khi dịch dạ dày trào ngược lên thực quản có thể mang theo một lượng nhỏ dịch mật, khiến bệnh nhân có cảm giác đắng miệng.
Trường hợp của bạn là bị hội chứng trào ngược dạ dày thực quản mà nguyên nhân có thể do loét dạ dày tá tràng. Bạn có thể uống Nexiumn 40 mg ngày 1 viên kéo dài.
Chúc bạn mạnh khỏe!