THẮC MẮC

Khó thở và đau ở lồng ngực là bị bệnh gì?

Chào Bác sĩ! Con tôi là nữ giới, cháu năm nay được 17 tuổi. Những năm gần đây cháu thường cảm thấy sức khỏe yếu dần. Ngày nào cháu cũng thường đi bộ khoảng 2km nhưng giờ đi khoảng 500m là cháu đã không thở nổi. Thường xuyên cảm thấy khó thở và đau ở lồng ngực. Đầu thì đau như búa bổ. Dạ dày cũng không được tốt. Xin hỏi Bác sĩ cháu có bệnh gì không và nếu có thì cháu phải làm sao?

Tư vấn

Chào bác,
Theo như thư bác cho biết con gái bác năm nay 17 tuổi, thời gian gần đây thấy sức khỏe yếu, hay đau đầu, đau ngực, khó thở khi phải gắng sức, dạ dày không tốt. Những biểu hiện mà bác kể khiến chúng tôi nghĩ nhiều đến khả năng con gái bác đang có vấn đề về tim mạch, có thể là bệnh của van tim, đặc biệt là nếu khi còn nhỏ cháu từng bị đau khớp hoặc viêm họng thường xuyên.
Tim của chúng ta có 4 buồng (2 tâm nhĩ, 2 tâm thất) và có 4 van tim là van động mạch chủ, van động mạch phổi, van 2 lá và van 3 lá. Các van tim này là những "cánh cửa", khi mở ra cho máu chảy một chiều, khi đóng lại giữ máu không chảy ngược lại được. Khi mắc một số bệnh, chủ yếu là bệnh thấp khớp sẽ gây tổn thương ở tim, làm các van tim dày dính và cứng. Khi đó các van không thể đóng kín mà vẫn để hé ra một khe hở giữa các mép van làm cho máu có thể phụt ngược lại. Đây gọi là tình trạng hở van tim. Hở van tim khiến người bệnh thường mệt mỏi và có thể có những biểu hiện khác như khó thở, nhất là khi gắng sức; đau ngực; tím tái; choáng; suy tim do tim phải làm việc nhiều hơn để đẩy thêm cả lượng máu ứ lại trong buồng tim.
Về điều trị hở van tim nói chung, ở thời kỳ bệnh còn nhẹ, người bệnh không khó thở hoặc chỉ khó thở nhẹ khi làm việc gắng sức, thì chỉ cần sinh hoạt điều độ, tránh lao động quá sức, ăn uống ít mặn (vì muối giữ nước làm tăng gánh nặng cho cơ tim), nếu thấy cần thiết thì dùng thuốc theo chỉ định của thầy thuốc. Trường hợp hở van tim nặng đã có dấu hiệu suy tim, người bệnh phải theo một chế độ điều trị chặt chẽ hơn. Ngoài thuốc trợ tim, thuốc lợi tiểu do thầy thuốc chỉ định, người bệnh cần ăn nhạt, tránh lao động gắng sức, sinh hoạt điều độ, tránh mọi cảm xúc đột ngột... Hiện nay, ở nước ta đã phẫu thuật chữa hở van tim hoặc thay bằng van nhân tạo cho những trường hợp bị bệnh van tim nặng, điều trị nội khoa không giải quyết được.
Việc chỉ định điều trị nội khoa hay can thiệp phẫu thuật cần dựa vào khám thực thể trên lâm sàng và do bác sỹ chuyên khoa tim mạch quyết định. Vì thế, việc cần làm bây giờ là bác cần đưa con gái đi khám ngay tại các bệnh viện chuyên khoa tim mạch để các bác sĩ có thể chẩn đoán đúng bệnh và có hướng điều trị kịp thời.
Chúc bác và con gái luôn khỏe mạnh!