THẮC MẮC

Mẹ cháu có đi khám viêm gan B và có kết quả dương tính

Xin chào Bác sĩ ạ. Mẹ cháu có đi khám viêm gan B và có kết quả dương tính, nhưng Bác sĩ không kê đơn thuốc và chỉ dặn 3 tháng khám lại một lần. Xin hỏi Bác sĩ với tình hình như thế, mẹ cháu có nên mua thuốc ở ngoài để điều trị không ạ. Và nếu có thì nên dùng thuốc nào ạ. A trai mẹ cháu đã qua đời vì ung thư gan ạ. Cháu xin trân thành cảm ơn Bác sĩ ạ.

Tư vấn

 Chào bạn!
Nhiễm HBV phân làm 4 trường hợp:
- Trường hợp 1: Có kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) chứng tỏ có virut; có kháng nguyên nội sinh HBeAg (+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, có dấu hiệu lâm sàng viêm gan B rõ (vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn; enzym gan ALT-alanin aminotranferase tăng. Bình thường ALT= 40U/L, khi bị bệnh ALT tăng gấp 2 lần trở lên). Đây là trường hợp cần phải dùng thuốc
- Trường hợp 2: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi; không có dấu hiệu lâm sàng rõ. Đây là trường hợp người lành mang mầm bệnh, không dùng thuốc.
- Trường hợp 3: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, nhưng không có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người "dung nạp được miễn dịch" cũng chưa cần dùng thuốc. Nhưng trường hợp này có nguy cơ cao, virut có thể tái kích hoạt gây bệnh nên cần theo dõi, nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng thì khám ngay để kịp thời dùng thuốc.
- Trường hợp 4: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi nhưng lại có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người bệnh đã từng bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính; chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi). Tuy nhiên phải theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ, khi cần thiết phải can thiệp ngay.
Nếu mẹ bạn được thăm khám và xét nghiệm tại bệnh viện uy tín thì hãy an tâm tuân thủ chỉ dẫn của bác sỹ và tái khám định kỳ kiểm tra để can thiệp điều trị khi cần nhé.
Chúc bạn và gia đình sức khỏe!