THẮC MẮC

Ngứa khắp người gãi thì chảy mái để lại sẹo có phải ban hiv không ạ?

Chào bác sĩ, vào này 28/1/2018 cháu có tới bệnh viện tân phú bác sĩ nội soi dạ dày thì kết luận cháu vị viêm hang vị, viêm trào ngược dạ dày thực quản và nấm thực quản nên bác sĩ bảo cháu xét nghiệm hiv, từ đó đến ngày cuối là cháu xét nghiệm 4 lần, 2 lần bên bệnh viện nhiệt đới tphcm, pp arc ag/ab/combo âm tính, 2 lần gần nhất là 89 ngày cháu có xét nghiệm bên hòa hảo pp combo âm tính. Cho hỏi bác sĩ em bị nấm vậy có phải bị hiv không ạ. Em đã an toàn chưa và cần xét nghiệm lại không ạ, giờ em ngứa khắp người gãi thì chảy mái để lại sẹo ạ có phải ban hiv không ạ?

Tư vấn

Chào bạn!
Thực tế, khi mới nhiễm HIV (giai đoạn sơ nhiễm) gần như không có biểu hiện cụ thể nào, cũng không có triệu chứng đặc hiệu mang tính chỉ điểm HIV. Biểu hiện trong giai đoạn này là nhiễm siêu vi, tương tự biểu hiện của các bệnh nhiễm siêu vi khác như cúm, sốt siêu vi...
Trong khoảng 2-8 tuần sau khi nhiễm HIV, 20% bệnh nhân có biểu hiện của một nhiễm trùng cấp như sốt, đau cơ, đau khớp, vã mồ hôi, mệt mỏi, chán ăn, nôn ói, tiêu chảy, viêm họng, phát ban đỏ ngoài da (xuất hiện ở 50% bệnh nhân), hạch to, lách to. Một số bệnh nhân có biểu hiện thần kinh như viêm não, viêm màng não, viêm dây thần kinh ngoại biên… Các triệu chứng này hiện diện trong vòng 5-10 ngày và tự khỏi hoàn toàn.
Người bệnh trong giai đoạn này mới có sự hiện diện của kháng nguyên trong máu. Phải chờ từ 2 đến 12 tuần sau kháng thể xuất hiện và lúc này mới có thể xác định được bằng các thử nghiệm tầm soát nhiễm HIV thông thường (huyết thanh chẩn đoán). Do vậy, vì không biết mình nhiễm bệnh, người nhiễm HIV rất dễ truyền bệnh cho những người khác trong giai đoạn này.
Tuy nhiên, các biểu hiện kể trên nằm trong rất nhiều bệnh lý khác nhau và không có triệu chứng nào mang tính khẳng định nhiễm HIV. Theo đó, một người chỉ có thể xác đinh tình trạng nhiễm HIV bằng xét nghiệm.
Về phương diện xét nghiệm HIV, ngành y tế khuyến cáo mọi người cần tham gia xét nghiệm càng sớm càng tốt sau khi có hành vi nguy cơ, chứ không phải chờ cho đến qua thời kỳ cửa sổ 3 tháng. Việc xét nghiệm mang tính sàng lọc nhằm xác minh khả năng người này âm tính từ trước đó 3 tháng, vì về bản chất HIV là căn bệnh mạn tính, và rất khó xác định thời điểm nhiễm thực sự. Mặt khác, đây cũng là cơ hội để người đó tiếp cận với nhân viên tham vấn, được trấn an và hiểu thêm về căn bệnh này.
Hiện nay ngoài xét nghiệm tìm kháng thể, một số trung tâm lớn có cung cấp xét nghiệm PCR tìm kháng nguyên. Phương pháp này có thể phát hiện nhiễm HIV trong giai đoạn sơ nhiễm. Bạn đã xét nghiệm sau 3 tháng cho kết quả âm tính như vậy có thể tạm thời loại trừ nguy cơ nhiễm HIV, để an tâm nên tiến hành xét nghiệm lại sau 6 tháng nhé.
Chúc bạn sức khỏe!