THẮC MẮC

Nhức răng, nên trám hay nhổ bỏ?

Chào bác sĩ. Em 17 tuổi, gần đây em hay bị nhức răng hàm trên bên phải (răng số 6). Khi em đi đến nha khoa thì họ khử vi khuẩn sức thuốc và kê toa 3 ngày uống. Nhưng em không thấy đỡ đi. Vẫn còn nhức và nhức thêm răng bên trái. Em có cảm giác răng lung lay. Xin hỏi bâc sĩ răng hàm của em có thể trám đuọc không? Hay phải nhổ bỏ đi? Bác sĩ tư vấn giúp em nhé! Em cảm ơn

Tư vấn

Chào bạn!
Theo như triệu chứng bạn kể, bạn bị bệnh viêm quanh cuống răng. Bệnh viêm quanh cuống bao gồm các tổn thương vùng cuống răng cấp, bán cấp, hay mạn tính và việc điều trị là rất cần thiết để loại bỏ toàn bộ tổ chức hoại tử, vi khuẩn, độc tố vi khuẩn, những yếu tố kích thích khác có trong ống tuỷ và tổ chức cuống tạo điều kiện cho tổ chức cuống hồi phục sau điều trị. Trong quá trình điều trị phải đảm bảo vô trùng và không gây bội nhiễm thêm tổ chức vùng cuống răng.
Đối với những răng bị tổn thương viêm quanh cuống cấp, bán cấp, nếu điều kiện cho phép thì dùng khoan trụ hay tròn, mở thông buồng tuỷ, giảm áp lực khí và dịch có trong buồng tủy để giảm đau và có tác dụng như trích dẫn lưu. Bên cạnh đó, cho bệnh nhân dùng kháng sinh có tác dụng với vi khuẩn yếm khí và Gram (-), kết hợp với giảm đau, vitamin. Sau khi hết sưng đau, tiến hành điều trị như các bước của tủy hoại tử: mở buồng tuỷ, nong rửa ống tuỷ, đặt thuốc sát khuẩn CPC, TF, hàn ống tuỷ, tạo hình lại thân răng.
Đối với những răng viêm quanh cuống mạn, việc điều trị cần được theo dõi nhiều tháng đối với sự liền xương ở tổn thương cuống răng hoặc kết hợp phẫu thuật cắt cuống ngay sau điều trị nội nha.
Những răng vỡ to, ống tủy không thông, hoặc những răng có thể gây biến chứng thì nhổ răng để dẫn lưu.
Chúc bạn sức khỏe!