THẮC MẮC
Phình giáp lan tỏa có phải bệnh lành tính không?
Thưa Bác sĩ, cháu năm nay 22 tuổi, là nữ. Cổ cháu có biểu hiện to, người khác nhìn vào thì cho rằng cháu bị bướu cổ, cổ cháu cũng có cảm giác khó chịu khi nuốt, nên cháu cũng đã đi khám nhiều nơi. Trước đây cháu khám thì Bác sĩ kết luận là phình giáp đa hạt 2 thùy. Nhưng lần khám lần gần đây nhất thì Bác sĩ kết luận là bị phình giáp lan tỏa. Kết quả siêu âm: Tuyến giáp: to nhẹ, echo dày, đồng nhất, không tăng sinh mạch máu. Tuyến mang tai, tuyến dưới hàm bình thường. Hạch cổ 2 bên không thấy hạch bệnh lý. Bó mạch 2 bên: - Động mạch cảnh không phình, không gián, không mảng xơ vữa - Tĩnh mạch cảnh không giãn, không huyết khối, không thuyên tắc, phân bố mạch máu phổ tĩnh mạch. Và kết quả xét nghiệm TSH: 0.861 ulU/mL, FT4: 1.15 ng/dL, Cổ cháu đã có hiện tượng to từ trước nhưng gần đây có vẻ như rõ ràng hơn và to đều 2 bên. Cháu rất sợ nó sẽ phát triển thêm, nhưng Bác sĩ bảo không phải bệnh lý nên không cho thuốc uống. Bác sĩ cho cháu hỏi bệnh này có nguy hiểm hay có ảnh hưởng gì về sau không? Cổ cháu có bị to lên nữa không? Và cháu phải làm như thế nào để không để bệnh phát triển thêm và cổ cháu nhỏ lại bớt ạ. Cháu xin cảm ơn Bác sĩ. Mong được sự tư vấn của Bác sĩ.
Nội tiết - chuyển hóa
Tư vấn
Chào bạn!
Tuyến giáp là một tuyến nội tiết của cơ thể nằm ở vùng trước cổ. Tuyến giáp có vai trò quan trọng trong việc điều hoà năng lượng của cơ thể, ảnh hưởng đến các hoạt động của các cơ quan như tim mạch, thần kinh, nội tiết, trí óc, chuyển hoá thức ăn…Bướu giáp có ba dạng: bướu giáp lan tỏa, bướu giáp đa nhân và bướu giáp đơn nhân.
Bạn bị bướu giáp lan tỏa. Bạn cần biết đây là bệnh lành tính. Nguyên nhân thường gặp:
+ Viêm mạn (viêm giáp Hashimoto – chronic lymphocytic thyroiditis): thường gặp ở vùng có đầy đủ iode. TSH nên được đánh giá dù bệnh nhân có vẻ bình giáp trên lâm sàng, vì viêm giáp Hashimoto có thể gây suy giáp.
+ Bướu giáp lan tỏa dạng keo: thường gặp ở vùng thiếu iode
- Biểu hiện lâm sàng và điều trị:
+ Bướu giáp lan tỏa nhỏ thường không có triệu chứng nên chưa cần điều trị
+ Bướu giáp lớn hơn gây chèn ép, nuốt khó, khó thở, hoặc bướu to nặng nề ở cổ có thể điều trị bằng Levothyroxin liều ức chế TSH xuống ở trị số tối thiểu, giúp thu nhỏ bướu giáp và giảm các triệu chứng. Một số trường hợp cần phẩu thuật để giảm triệu chứng hoặc vì thẩm mỹ
+ Cần thăm khám lâm sàng và thử chức năng tuyến giáp hàng năm để phát hiện suy giáp, thường gặp ở viêm giáp Hashimoto
TSH bình thường 0.27- 4.20 μIU/ml. FT4 bình thường (đối với người trưởng thành): 12- 22 pmol/l (0.93-1.7 ng/dL).
Bạn đã có kết quả xét nghiệm hóc môn tuyến giáp TSH: 0.861 ulU/mL, FT4: 1.15 ng/dL như vậy là bình thường. Bởi vậy nên bạn yên tâm. Bạn nên làm xét nghiệm này 6 tháng một lần. Nếu không có gì thay đổi, bạn không cần phải lo lắng. Bạn nên đi khám bác sĩ theo hẹn hoặc khi có bất thường. Các bác sĩ sẽ cân nhắc cho bạn xem khi nào thì phải dùng thuốc hay phẫu thuật.
Chúc bạn mạnh khỏe!
