Chào bạn!
Bệnh phù niêm (myxedema) là trường hợp suy tuyến giáp nặng trong đó phù niêm là do da và các mô khác bị xâm nhiễm bởi một chất dạng nhầy chứa nhiều polysaccarit axit hút nước, có đặc điểm là phù cứng ấn không lõm.
Căn nguyên và sinh bệnh học:
Xảy ra trong suy tuyến giáp tự phát, viêm tiếp giáp Hashimoto (rất thường gặp), ung thư tuyến giáp. Thuật ngữ này dùng để mô tả các tổn thương da đặc hiệu là hậu quả của sự ứ đọng nhiều proteoglycan.
Bệnh nhân có chuẩn độ kháng thể TSH cao trong huyết thanh. Các thụ thể TSH của các nguyên bào sợi có thể đáp ứng với kháng nguyên qua tiến trình miễn dịch, làm cho các nguyên bào sợi bị kích thích sản xuất số lượng lớn glycosaminoglycan.
Các bệnh cảnh da:
Da xanh xao, phồng lên nhưng không phù nề, không có vị trí xác định, thay đổi ở mặt gồm mũi to, môi dày, sưng mi mắt, lưỡi to và láng .Sự gia tăng phù niêm khu trú có thể diễn tiến thành phù voi hoặc ngón (tay, chân) dùi trống (acropachy). Da bệnh nhân khô, lạnh, nhão (hậu quả của giảm thân nhiệt cơ thể, giảm lưu lượng mạch máu, giảm đáp ứng với sức nóng), có khi giảm cảm giác. Niêm mạc trở nên khô, lưỡi nứt. Tăng sừng da ở lòng bàn tay, bàn chân. Tóc khô, giòn, láng; đôi khi có rụng tóc khu trú hoặc lan tỏa. Móng phát triển chậm, có các đường sọc, bong tách móng.
Các bệnh cảnh khác: suy nhược, kém năng động, sợ lạnh, chán ăn, táo bón, nhịp xoang chậm, tăng huyết áp tâm trương, vọp bẻ, đau cơ…
Mô học:
Thượng bì tăng nhú, tăng gai,tăng sừng. Các bó collagen của vùng giữa và dưới bì bị bong tách rộng do tích tụ nhiều mucin, nhuộm mucin dương tính màu xanh blue. Thâm nhiễm quanh mạch máu nông nhưng không tăng số lượng nguyên bào sợi. Trên đây là các triệu chứng về bệnh phù niêm mà bạn muốn tìm hiểu. Bạn chỉ cần nhớ phù niêm trong suy tuyến giáp đó là phù cứng ấn không lõm.
Chúc bạn mạnh khỏe!