THẮC MẮC

Ra đờm thường xuyên là bệnh gì?

Thưa Bác sĩ! Năm nay cháu 24 tuổi, khoảng 1 năm nay cháu bị ra đờm thường xuyên, đờm đặc vàng và nhiều vào buổi sáng, trong ngày thì bị ít hơn. Cháu không bị ho, thỉnh thoảng đau họng và đau phía dưới cổ một chút (phía trên ngực 1 chút ạ). Trước đây cháu có bị đau dạ dày nhưng khá lâu rồi không thấy đau nữa. Cháu đi khám Bác sĩ nói không chắc chắn nên cháu không yên tâm ạ, có Bác sĩ nói bị viêm phế quản (nhưng cháu không ho?!), có Bác sĩ nói viêm họng, hoặc trào ngược dạ dày. Bác sĩ có thể cho cháu biết các dấu hiệu trên đây là của bệnh gì được không ạ? Cháu cám ơn Bác sĩ ạ.

Tư vấn

Chào cháu!
Cháu cần biết triệu chứng khạc đờm nhiều, kéo dài là một biểu hiện của rất nhiều bệnh mạn tính liên quan đến vùng hầu họng như viêm họng mạn tính, viêm xoang mũi mạn tính, viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản, hội chứng trào ngược dạ dày thực quản…Viêm phế quản mạn là bệnh đặc trưng bởi sự tạo lập đàm nhớt nhiều trong phế quản và biểu hiện ho khạc đàm tối thiểu 3 tháng liên tục trong một năm, kéo dài trong hai năm liên tiếp. Hiện tượng giãn khí phế quản có kèm bội nhiễm, đờm thường có nhiều vào buổi sáng sớm. Đờm có mủ dạng nước sền sệt, nếu để quan sát ta thấy lắng thành 3 lớp: trên là khối mủ sủi bọt, giữa là lớp sền sệt, dưới là bã mủ đục và chất hoại tử. Cả hai bệnh này thường kèm theo ho. Trường hợp của cháu bị ra đờm thường xuyên, đờm đặc vàng và nhiều vào buổi sáng, nhưng cháu lại không có triệu chứng ho và cũng không có biểu hiện khó thở nên có thể không phải bệnh lý của phế quản. Tuy nhiên, chắc chắn cháu cần chụp X-quang phổi để loại trừ. Trước đây, cháu có bị đau dạ dày nhưng khá lâu rồi không thấy đau nữa và đờm của cháu đặc vàng nên cũng không nghĩ đến hội chứng trào ngược dạ dày thực quản vì trong bệnh lý này đờm thường trắng dính. Bệnh của cháu có kèm theo đau họng nên có thể là một trường hợp viêm họng mãn tính có hoặc không có kèm theo viêm xoang mũi mạn tính đặc biệt là viêm xoang sàng sau.
Viêm họng mạn tính là viêm mạn tính niêm mạc họng (được cấu tạo bởi lớp liên bào, tuyến nhầy và nang lymphô), rất hay gặp.
Nguyên nhân có thể do:
- Ngạt tắc mũi do nhiều nguyên nhân trong đó có: dị hình vách ngăn, polyp mũi...phải thở bằng miệng kéo dài, nhất là về mùa lạnh.
- Viêm mũi, xoang nhất là viêm xoang sau: nhầy mủ luôn chảy xuống thành sau họng.
- Các chất kích thích như: khói thuốc lá, rượu bia, bụi, sợi bông, hoá chất...
- Yếu tố cơ địa: thể địa dị ứng, suy gan, đái đường...
Một số triệu chứng thường gặp của bệnh:
- Cảm thấy khô họng, nóng rát trong họng hoặc có cảm giác ngứa họng, vướng họng nhất là khi ngủ dậy, phải cố khạc đờm, đằng hắng để làm long đờm, đờm dẻo và đặc thường tăng lên khi nuốt.
- Người bệnh thường phải khạc nhổ luôn, có ít nhầy quánh.
- Nuốt hơi nghẹn.
- Tiếng nói bị khàn trong giây lát rồi trở lại bình thường.
- Khi uống rượu, hút thuốc lá nhiều, nói nhiều, triệu chứng trên càng trở nên rõ rệt.
Viêm họng mạn tính khi loại trừ được các yếu tố nguyên nhân cũng có thể khỏi được. Thường các viêm họng mạn tính sẽ lần lượt qua các giai đoạn xuất tiết, quá phát và teo nếu để kéo dài không điều trị. Suy yếu niêm mạc đường thở do các bụi hoá chất cũng trở thành viêm họng teo.
Viêm họng mạn tính cũng thường đưa đến viêm thanh quản mạn tính, viêm thanh - khí phế quản mạn tính...hoặc các đợt viêm cấp như viêm amiđan cấp tính, áp xe amiđan...
Cháu nên đi khám nội soi mũi họng và chụp xoang để có chẩn đoán chính xác.
Chúc cháu khỏe mạnh!