Chào cháu!
Răng bị sâu, thỉnh thoảng lại bị sưng lợi, có thể cháu bị viêm quanh cuống răng.
Viêm quanh cuống răng (chóp răng) là tình trạng viêm xảy ra ở tổ chức quanh chóp của răng sau khi tủy đã chết. Tổ chức bị viêm gồm có dây chằng quanh răng và xương ổ răng.
Nguyên nhân viêm quanh cuống răng:
Vi khuẩn qua lỗ sâu răng hay vết nứt răng có thể là căn nguyên của bệnh quanh chóp răng. Đầu tiên, vi khuẩn xâm nhập qua men răng, sau đó tới ngà răng, rồi vào tủy răng làm cho tủy bị viêm rồi chết. Sau khi tủy chết, vi khuẩn tiếp tục đi sâu hơn và qua lỗ chóp răng để xâm nhập vào tổ chức quanh chóp răng.
Sự đáp ứng của tổ chức quanh chóp răng với vi khuẩn gọi là viêm quanh chóp răng. Tuy nhiên, cũng có trường hợp do răng bị sang chấn mạnh làm tổn thương mạch máu nuôi dưỡng dẫn đến chết tủy rồi viêm quanh cuống. Trường hợp này là phản ứng của tổ chức quanh răng với các sản phẩm của tủy chết.
Biểu hiện của bệnh viêm quanh cuống răng có thể cấp tính hay mạn tính với các triệu chứng lâm sàng và X-quang:
- Bệnh cấp tính: thấy đau răng, nhất là khi chạm vào, có cảm giác chồi răng và lung lay răng, sưng vùng lợi quanh răng, có thể có ổ áp-xe. Khám trong miệng có thể thấy lỗ sâu, răng có thể đổi màu xám do tủy chết, gõ dọc và gõ ngang đau (chú ý là động tác gõ có thể làm bệnh nhân đau tới mức ôm mặt nếu là viêm quanh chóp cấp, đau ít nếu là viêm quanh chóp bán cấp).
Người bệnh sốt trên 37 độ C, nổi hạch vùng lân cận, triệu chứng toàn thân nhiều hay ít tùy thuộc mức độ cấp hay bán cấp. Trên phim X-quang thấy vùng dây chằng quanh răng giãn.
- Bệnh mạn tính: trên lâm sàng thường không có triệu chứng gì, có thể có lỗ dò ở lợi tương ứng với vùng 1/3 chân răng phía chóp, răng thường đổi màu xám, trên phim X-quang thấy vùng sáng (thấu quang) ở sát chóp răng. Có thể xuất hiện các đợt cấp trên một răng viêm quanh chóp mạn.
Cách xử trí viêm quanh cuống răng:
Răng bị viêm quanh chóp cần được chữa tủy hoặc nhổ, việc chữa hay nhổ tùy thuộc vào mức độ tổn thương tổ chức cứng của răng và tổn thương của vùng quanh răng. Nếu là đợt cấp của viêm quanh cuống, cần dùng kháng sinh và các thuốc làm giảm triệu chứng sưng đau.
Trường hợp của cháu có thể là đợt cấp của viêm quanh cuống mạn tính, cháu nên đi khám chuyên khoa Răng Hàm Mặt. Nếu răng tổn thương phục hồi được thì bác sĩ sẽ mở trống răng để thoát dịch, kết hợp dùng kháng sinh toàn thân và giảm đau. Sau đó làm sạch ống tủy và hàn lại. Cháu nên đi kiểm tra răng định kỳ 6 tháng 1 lần, để phát hiện răng sâu và điều trị kịp thời, tránh để răng bị tổn thương nặng.
Chúc cháu có hàm răng khỏe, đẹp!