Chào em!
Về mặt chỉ số xét nghiệm mà nói:
Trong bệnh Basedow (bệnh cường chức năng tuyến giáp) chỉ số TSH thường bình thường hoặc giảm nhẹ (giá trị TSH bình thường từ 0,3 – 5,0 mU/L) và FT4 tăng (giá trị FT4 bình thường dao động từ 10 - 25 pmol/l; tương đương với 0,01- 0,025 nmol/l).
Điều trị Basedow nội khoa cần điều trị dài ngày 1,5 đến 2 năm bằng thuốc kháng giáp tổng hợp.
Xét nghiệm TSH và FT4 có giá trị trong chẩn đoán suy giáp, trong đó giá trị khẳng đinh có suy giáp hay không chính là FT4.
Đối với suy giáp cần phân biệt: Suy giáp tại tuyến, suy giáp ngoài tuyến hay suy giáp cận lâm sàng.
Suy giáp tại tuyến: TSH tăng (>10 mU/L), FT4 giảm.
Suy giáp ngoài tuyến: TSH bình thường hoặc giảm, FT4 giảm.
Suy giáp cận lâm sàng: TSH tăng (>5 mU/L ), FT4 bình thường hoặc chưa giảm.
Trường hợp của em có TSH tăng cao, tuy nhiên giá trị FT4 có giảm, xong em không cung cấp đơn vị của FT4 nên không rõ là FT4 hiện tại là 0,65 (?) là tăng hơn hay giảm hơn bình thường,
Em cũng không cho biết đơn vị xét nghiệm FT4 là gì nên khó phân tích vì một xét nghiệm có nhiều phương pháp khác nhau và chỉ số ngưỡng cũng khác nhau với từng phương pháp, từng đơn vị của xét nghiệm (không rõ FT4 đã giảm dưới ngưỡng bình thường chưa?), em viết chỉ số xét nghiệm có đúng không.
Về đơn thuốc: Thyrozone là thuốc kháng giáp tổng hợp được chỉ định khi có cường giáp. Vì vậy về lý thuyết thì nếu đã chẩn đoán là suy giáp (FT4 thấp hơn mức bình thường) thì nên ngừng sử dụng Thyrozone.
Levothyroxine là hormon giáp trạng, được sử dụng trong điều trị nhược giáp để làm giảm nồng độ TSH. Khi có nhược giáp (suy giáp), việc dừng thuốc kháng giáp có thể làm cải thiện chức năng tuyến giáp về bình thường ở một số ít trường hợp, còn đa phần đều phải dùng hormon thay thế suốt đời.
Khuyên em nên trao đổi trực tiếp những băn khoăn với thầy thuốc điều trị, người đã khám, điều trị và nắm rõ diến biến tình trạng bệnh tật và các chỉ số xét nghiệm của em.
Chúc em sớm bình phục !