THẮC MẮC

Thời gian gần đây cháu đau nhức vai phải khi cử động, nắn vào thì thấy phần xương vai phải nhô ra nhiều là bị sao?

Chào bác sĩ. Cháu năm nay 24 tuổi. Thời gian gần đây cháu đau nhức vai phải khi cử động, nắn vào thì thấy phần xương vai phải nhô ra nhiều, lệch so với phần xương vai trái khi ấn vào thấy rất đau. Bàn tay phải mặt trên cũng xuất hiện một cục xương cứng nhô lên, khi nhấn vào thì không có cảm giác đau. Tuy nhiên, khi dùng tay phải để chống cằm thì cổ tay đau buốt. Biểu hiện của cháu như vậy là bệnh gì ạ?

Tư vấn

Chào bạn!
Các biểu hiện bạn mô tả khá mơ hồ, bác sỹ không thể đánh giá được khi không thăm khám cụ thể. Hiện tượng ở cổ tay nhô lên một cục cứng nhỏ, nhiều người tưởng lầm là cục xương, nhưng đây không phải là một cục xương nhỏ mà là u hoạt dịch.
Bao hoạt dịch là một bao xơ dày bên trong chứa chất nhày là dịch ổ khớp có tác dụng bôi trơn cho khớp. Bao hoạt dịch được bảo vệ bên ngoài bằng các vòng dây xơ (dây chằng khớp). Khi các dây chằng này bị yếu áp lực cao trong bao khớp sẽ làm bao khớp bị phồng dãn, dịch khớp đẩy lồi ra hình thành một khối u (tương tự như lốp xe đạp bị yếu làm xăm bị chửa), nên gọi là u bao hoạt dịch.
Riêng ở khu vực cổ tay, do cấu tạo dây chằng phức tạp, có nhiều lớp đan chéo nhau, sự yếu của dây chằng có thể tạo thành một lỗ nhỏ, bao xơ và dịch nhày bị đẩy vào khoang này hình thành một cái van một chiều, chỉ cho dịch nhày đi ra qua lỗ này mà không cho thoái ngược trở lại. Vì vậy, do hoạt động của khớp cổ tay dần dần hỉnh thành một cục cứng căng tương tự như một cục xương, khi bạn nghỉ ngơi chỉ bớt tức chứ khối u này không xẹp lại.
Bạn không phải lo lắng mà chỉ cần hạn chế vận động nhiều ở vùng cổ tay, nếu u này to lên nhiều ảnh hưởng đến thẩm mỹ và vận động thì đi tiểu phẫu cắt bỏ phần phình (thoát vị) này đi và khâu củng cố tăng cường sức bền của dây chằng, làm mất hiện tượng suy yếu của dây chằng khớp.
Chúc bạn mạnh khỏe!