Chào bạn!
Viêm trực tràng mạn tính là một bệnh thường gặp do rất nhiều nguyên nhân. Các bệnh về tim, phổi, gan, đường tiêu hóa, viêm đường hô hấp, bệnh truyền nhiễm, táo bón, tiêu chảy, trĩ, sa trực tràng hậu môn, rò hậu môn, polyposis, hẹp hậu môn trực tràng, ung thư trực tràng, tổn thương trực tràng…cũng có thể làm cho viêm trực tràng. Ngoài ra các yếu tố khác như chế độ ăn uống không cẩn thận, uống rượu quá mức, ăn quá nhiều thực phẩm gây kích ứng mạnh mẽ, sử dụng lâu dài các thuốc nhuận tràng, nhiễm khuẩn đều có thể gây ra viêm trực tràng.
Viêm trực tràng trong viêm loét đại trực tràng chảy máu. Cơ chế sinh bệnh chưa rõ, ngày nay được coi là bệnh tự miễn, nguyên nhân do môi trường, do nhiễm khuẩn. Bệnh diễn biến từng đợt, tổn thương ngày càng lan rộng, triệu chứng giống như bệnh viêm đại tràng mạn tính. Khi mới mắc bệnh, bệnh nhân không gầy sút, khi bệnh nặng có thể gầy sút. Ngoài các triệu chứng ở đại tràng, còn có các triệu chứng khác như sưng đau các khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp cùng chậu, viêm màng bồ đào, viêm mống mắt…
Triệu chứng viêm trực tràng mãn tính:
1. Táo bón và tiêu chảy xen kẽ nhau
2. Trong phân có chất nhầy và máu
3. Khi đi đại tiện hậu môn có cảm giác đau, nóng rát, do kích thích của sự tiết dịch, ảnh hưởng tróc da quanh hậu môn, đôi khi gây vết nứt ngứa.
4. Căng chướng bụng dưới, ăn không ngon, sụt cân, mệt mỏi.
Thông thường trong viêm loét đại trực tràng chảy máu các thuốc thường được dùng phối hợp là corticoid, Sulfasalazin và các dẫn chất của nó, azathioprin, cyclosporin. Tuy nhiên, tùy theo tình trạng, giai đoạn của bệnh, tổng trạng của bệnh nhân mà Bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc cụ thể.
Ngoài việc sử dụng thuốc cũng cần chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt của bệnh nhân, trong trường hợp thiếu hụt men lactase thì không cho bệnh nhân dùng sữa, trong đợt tiến triển khẩu phần ăn cần hạn chế chất xơ. Không dùng các chế phẩm của thuốc phiện, thuốc chống tiêu chảy và thuốc kháng cholin; đặc biệt trong trường hợp có biến chứng phình đại tràng nhiễm độc bệnh nhân phải được theo dõi và điều trị trong trung tâm hồi sức tích cực.
Viêm loét đại trực tràng cháy máu cần được theo dõi thường xuyên mỗi 6 tháng một lần bằng soi đại tràng và sinh thiết nhiều mảnh ở đại tràng và đại tràng sigma để kịp thời phát hiện giai đoạn loạn sản nặng hoặc là giai đoạn đầu của tiến triển ung thư.
Trường hợp bạn hỏi, bạn nên xem và đối chiếu các triệu chứng của mình xem có bị viêm niêm mạc trực tràng không, bạn nên đi soi trực tràng hậu môn để có chẩn đoán chính xác. Nếu có nguyên nhân cần giải quyết nguyên nhân kết hợp với điều trị triệu chứng. Nếu viêm niêm mạc trực tràng bình thường thì bạn có thể điều trị bằng các thuốc đông y như Đại Tràng Khang hay Tràng Phục Linh…
Nếu viêm loét trực tràng chảy máu thì việc điều trị sẽ phức tạp hơn. Bạn có thể tham khảo các thuốc điều trị trên. Tuy nhiên trên thực tế lâm sàng, chúng tôi thường điều trị cho bệnh nhân bằng thuốc pentasa là tốt nhất. Nếu không đỡ sẽ kết hợp thêm corticoide.
Chúc bạn chóng khỏi bệnh!