Chào bạn. Bệnh viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B gây ra. Loại virus này có thể lây truyền từ người mang vi rút sang người khác thông qua ba con đường chính: quan hệ tình dục không an toàn, truyền máu và các sản phẩm của máu (bao gồm cả tiêm chích không an toàn), mẹ truyền sang con. Viêm gan B là một trong những căn nguyên hàng đầu dẫn đến xơ gan và ung thư gan.
Các thuốc điều trị viêm gan B mạn tính hiện nay nhằm mục đích làm cho virus viêm gan B ngưng hoạt đồng, không sinh sản được (đưa về dạng người lành mang bệnh), cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan và như vậy ngăn chặn và giảm thiểu tối đa các biến chứng xơ gan và ung thư gan. Người bệnh vẫn phải được có kết hoạch điều trị và theo dõi định kỳ vì mặc dù virus đã được ức chế nhưng virus viêm gan B vẫn còn tồn tại trong cơ thể và vẫn có khả năng tái hoạt động gây biến chứng tại gan.
Các nhóm thuốc điều trị virus gồm có:
- Nhóm thuốc điều hòa miễn dịch:
+Tác dụng ức chế sự tổng hợp protein của virus: Interferon (IFN): các thuốc IFN-alpha, PegIFN-alpha 2a, PegIFN-alpha2b. Nhóm này chống chỉ đinh tuyệt đối không dùng trong các trường hợp bệnh nhân xơ gan mất bù, có thai, bệnh lý mạch vành nặng, động kinh, tâm thần nặng, bệnh lý tuyến giáp chưa được điều trị. Thuốc chống chỉ định tương đối trong các trường hợp như: thiếu máu, đái tháo đường, bệnh tự miễn, suy thận.
+Thuốc có nhiều tác dụng phụ như hội chứng giả cúm, trầm cảm có thể xuất hiện nếu dùng lâu, giảm tiểu cầu, bạch cầu. Các biểu hiện khác như thay đổi hành vi, nôn, tiêu chảy, suy giáp…
- Nhóm đồng đẳng nucleoside: Lamivudine, adefovir, entercavir, telbivudin, tenofovir.
Các phác đồ dùng thuốc:
- Đơn trị liệu: cách lựa chọn thuốc cần cân nhắc các yếu tố hiệu quả, an toàn, nguy cơ kháng thuốc.
- Phối hợp thuốc: IFN-Alpha hoặc pegIFN –alpha với thuốc uống nucleoside.
Tuy nhiên, cho tới hôm nay, tất cả những loại thuốc này vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu theo dõi. Vì vậy, lời khuyên của giới chuyên gia là bệnh nhân siêu vi gan B mãn tính nên tiếp tục uống thuốc lâu dài và được theo dõi thường xuyên để xem virus có tái phát hay không.
Thời gian chữa bệnh tuỳ thuộc loại thuốc, phản ứng của bệnh nhân và việc sử dụng thuốc có đều đặn hay không, người bệnh có đủ khả năng tài chính để uống đều thuốc hay không… Cho nên người bệnh cần được thầy thuốc hướng dẫn, theo dõi để biết hiệu quả thuốc và cố gắng uống thuốc lâu dài để tạo điều kiện cho virus bị tiêu diệt một triệt để.
Các thuốc trên đây thực chất không thể chữa trị được dứt điểm bệnh gan đã mắc mà chỉ có vai trò ngăn chặn và hoặc tái tạo một phần, giảm thiểu sự phá hoại của virus cải thiện các triệu chứng bệnh lý mà thôi. Tốt nhất và trước tiên phải biết giữ gìn cho gan khoẻ mạnh.
Chúc bạn và gia đình sức khỏe.