THẮC MẮC

Tiêm vacxin viêm gan B mũi 2

Chào Bác sĩ! Cháu là nam giới, năm nay 20 tuổi. Cháu muốn hỏi là cháu tiêm vacxin phòng viêm gan B mới tiêm có 1 mũi nhưng lại không nhớ tên loại vacxin đó. Bây giờ cháu tiêm mũi thứ 2 thì phải làm sao ạ. Tiêm khác loại có ảnh hưởng gì không. Cháu cảm ơn.

Tư vấn

Chào cháu!
Bệnh viêm gan virus B được cộng đồng quan tâm nhiều vì khi bị nhiễm virus này có thể dẫn tới viêm gan và gây xơ gan hoặc ung thư gan. Khi đã bị bệnh thì việc điều trị sẽ phức tạp, kéo dài và tốn kém. Vì vậy, việc tiêm chủng phòng ngừa bệnh viêm gan B đã được quan tâm đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia.
Đối tượng được ưu tiên tiêm chủng vắc xin viêm gan B là trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia đã khuyến cáo nên tiêm phòng vắc xin viêm gan B càng sớm càng tốt (ngay sau khi sinh và miễn phí cho trẻ em trong độ tuổi tiêm chủng).
Lịch tiêm phòng vắc xin viêm gan B: tiêm 3 mũi vắc xin nhằm tạo miễn dịch cơ bản, nhắc lại mũi 4 sau khi tiêm mũi 3 ít nhất 1 năm. Tuy nhiên cũng có cách tiêm khác là tiêm 2 mũi đầu cách nhau 1 tháng và mũi 3 tiêm sau mũi 2 là 6 tháng.
Tuy nhiên, trường hợp của cháu, cháu đã 20 tuổi mà đã tiêm 1 mũi vắc xin phòng bệnh viêm gan B (không nhớ tên loại vắc xin đã tiêm) thì cháu có thể tiêm tiếp (mũi tiêm tiếp theo này tính là mũi 2) và loại vắc xin của cơ sở y tế nơi cháu đăng ký tiêm (nếu cùng loại với mũi 1 cháu đã tiêm thì tốt nhất, còn nếu không có thì cháu có thể tiêm vắc xin viêm gan B loại khác cũng được vì sau khi tiêm cơ thể sẽ sản xuất kháng thể nhằm đáp ứng miễn dịch với virus viêm gan B).
Vắc xin viêm gan B có nhiều loại: có loại đóng đơn (của Bỉ hoặc của Việt Nam sản xuất với liều 1 người/1 mũi tiêm). Trong chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ em vắc xin viêm gan B có thể đóng cùng với các loại vắc xin khác như infarix hexa (6 trong 1).
Tuy nhiên, cháu đã 20 tuổi thì sẽ tiêm loại vắc xin đóng liều đơn (1 lọ/1 mũi tiêm).
Vì cháu không nói rõ mũi 1 cháu tiêm khi nào (vì nếu thời gian đã quá lâu khi cơ thể cháu chưa có miễn dịch với virus viêm gan B thì có thể cháu đã nhiễm virus viêm gan B rồi). Nếu vậy, tốt nhất cháu nên đi xét nghiệm máu xem mình đã bị nhiễm virus viêm gan B hay chưa. Cháu nên xét nghiệm HbsAg (cho biết cháu đã bị nhiễm virus không) và anti HBs (cho biết cơ thể cháu đã có miễn dịch với virus viêm gan B chưa). Nếu cả 2 kết quả đều âm tính chứng tỏ cháu chưa bị nhiễm virus viêm gan B thì cháu nên tiếp tục tiêm phòng theo quy định. Nếu kết quả HbsAg âm tính và anti HBs dương tính chứng tỏ cháu đã bị nhiễm virus nhưng đã khỏi bệnh và cơ thể đã có đáp ứng miễn dịch với virus viêm gan B nên không cần tiêm phòng tiếp nữa. Nếu kết quả HbsAg dương tính, anti HBs âm tính chứng tỏ cơ thể cháu đang bị nhiễm virus mà chưa có đáp ứng miễn dịch thì tuỳ theo tình trạng cụ thể mà Bác sĩ sẽ quyết định điều trị hay theo dõi tiếp.
Nếu mũi 1 cháu mới tiêm thì cháu có thể tiêm tiếp tục mũi 2 theo lịch tiêm chủng.
Chúc cháu mạnh khoẻ!