Chào bạn!
Bạn bị trào ngược dạ dày thực quản, đã được soi dạ dày và chẩn đoán tại bệnh viện Chợ Rẫy. Như vậy có thể hoàn toàn yên tâm là bạn đã được chẩn đoán đúng. Vì chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày - thực quản chủ yếu dựa vào triệu chứng chức năng. Hầu hết bệnh nhân đều có triệu chứng điển hình là ợ nóng. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân hiểu không rõ triệu chứng này. Độ nặng của triệu chứng không phải là dấu hiệu tin cậy để nói lên độ nặng của viêm thực quản. Tuy nhiên, triệu chứng khó nuốt, nuốt đau, khó thở về đêm, ói máu hay sụt cân là cảnh báo cho ta nghĩ đến khả năng bệnh nặng, có biến chứng hay bệnh lý khác. Trường hợp của bạn không nói rõ các triệu chứng, kết quả soi dạ dày chỉ nói viêm nhẹ do đó mức độ bệnh của bạn chưa phải là nặng. Bạn đã dùng rất nhiều thuốc trong vòng 2 năm nhưng không nói rõ là đã được dùng những loại thuốc gì nên khó có thể tư vấn cho bạn. Tuy nhiên, bạn cần hiểu việc điều trị trào ngược dạ dày là rất khó hẳn và thuốc chỉ là một phần.
Trào ngược dạ dày - thực quản là một rối loạn mãn tính. Việc quan trọng là bạn phải điều chỉnh thói quen sống và sinh hoạt để giảm thiểu triệu chứng bệnh. Cụ thể không ăn quá nhiều, quá no, không thường xuyên ăn no và ăn trễ về đêm (sau 20 giờ), quá gần lúc đi ngủ (nên ăn 3 – 4 giờ trước khi đi ngủ). Tránh dùng những đồ uống có thể gây kích thích như nước chanh, cà phê, rượu bia, nước có gas. Tránh dùng những đồ ăn có thể làm giảm trương lực cơ thắt tâm vị như mỡ và những đồ ăn có chất mỡ, sôcôla hoặc kẹo bạc hà... Cần thường xuyên kiểm tra cân nặng. Nằm đầu cao khi ngủ, không nên mặc đồ quá chật (đặc biệt ở vùng thắt lưng) khi đi ngủ
Về điều trị bằng thuốc, không biết bạn đã uống những loại thuốc gì nên tư vấn cho bạn có thể uống thuốc như sau:
Nexium 40 mg ngày 1 viên trước ăn sáng 30 phút, nếu biểu hiện trào ngược của bạn xảy ra về đêm nhiều thì bạn có thể uống vào tối trước lúc đi ngủ. Gaviscon ngày 3 gói chia 3 lần uống ngay sau ăn. Dogmatil 50 mg toiis đi ngủ uống 2 viên, Stresam 50 mg ngày 2 viên sáng. Ellthon ngày 3 viên chia 3 lần trước ăn.
Lưu ý: Mỗi bệnh nhân sẽ đáp ứng với điều trị lâu dài khác nhau. Nên bạn có thể phải xác định chế độ điều trị lâu dài dựa trên kiểm soát triệu chứng chứ không phải làm lại nội soi.
Bạn nên tăng cường tập luyện đặc biệt là tập thở theo yoga.
Trường hợp không khỏi bạn có thể:
- Tăng liều điều trị gấp đôi có thể có hiệu quả, nhưng bạn cần tư vấn bác sĩ chuyên khoa.
- Cân nhắc vấn đề phẫu thuật khi không đáp ứng với điều trị nội khoa dù đã uống đủ liều.
Chúc bạn mau khỏi bệnh!