Chào cháu.
Con cháu là bé gái, số cân lúc sinh của bé là 2,8 kg là hơi nhỏ hơn so với mức chuẩn (3,2 kg) và hiện nay 4 tháng bé được 5 kg là cũng nhỏ hơn bình thường.
Trẻ em cần bú hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 4 tháng đầu (nếu mẹ đủ sữa), từ 4 - 5 tháng bắt đầu tập cho bé ăn dặm và từ tháng thứ 6 trở đi cho trẻ ăn dặm thực sự. Con bạn đang ở thời điểm cần phải bắt đầu cho bé nếm thử thức ăn khác ngoài sữa.
Trẻ em 1 tuần mới đi 1 lần nhưng phân vẫn thành khuôn , mềm và vẫn đi bình thường thì không phải là táo phân, do ở thời điểm này có trẻ đại tràng dài tương đối so với hệ tiêu hóa , thời gian phân lưu trữ lâu cho nên hàng tuần trẻ mới bài tiết phân.
Con cháu có biểu hiện hay quấy khóc, ra nhiều mồ hôi, ngủ không ngon giấc , tóc hình vành khăn (rụng tóc vùng sau gáy) là dấu hiệu bị thiếu hụt vitamin D làm ảnh hưởng đến quá trình hấp thu và chuyển hóa canxi và phospho dẫn đến sự phát triển của xương không bình thường (bệnh còi xương)
Ngoài những dấu hiệu trên còn thấy:
- Các biểu hiện ở xương: thóp rộng, bờ thóp mềm, thóp lâu kín, có các bướu đỉnh, bướu trán (trán dô), đầu bẹp cá trê. Các trường hợp còi xương nặng có di chứng: chuỗi hạt sườn, dô ức gà, vòng cổ chân, cổ tay, chân cong hình chữ X, chữ O.
- Răng mọc chậm, trương lực cơ nhẽo, táo bón. Chậm phát triển vận động: chậm biết lẫy, biết bò, đi, đứng…
Khi trẻ bị còi xương cần:
+ Cho trẻ tắm nắng hàng ngày: để chân, tay, lưng, bụng trẻ lộ ra ngoài từ 10 -15 phút lúc buổi sáng (trước 9 giờ). Về mùa đông không có ánh nắng cho trẻ đi tắm điện ở khoa vật lý liệu pháp tại các bệnh viện.
Dưới da có sẵn các tiền vitamin D (7dehydrocholesterol), dưới tác dụng của tia tử ngoại của ánh nắng mặt trời các tiền vitamin sẽ bị hoạt hóa chuyển thành vitamin D. Vitamin D có tác dụng điều hòa chuyển hóa và hấp thu canxi, phospho, ánh nắng mặt trời phải được chiếu trực tiếp trên da mới có tác dụng, nếu qua lần vải thì sẽ còn rất ít tác dụng.
+ Thuốc uống (thường dùng các thuốc sau)
- Thuốc Calcium Corbiere, ống 5ml gồm có: 0.55g Canxi glucoheptonat, 0.05g Vitamin C, 0.025g Vitamin PP
Trẻ em: 1-2 ống/ngày uống vào buổi sáng và buổi trưa .Thời gian uống không nên dài quá 2 tháng. Vì: Thừa canxi gây sỏi thận mạn tính, canxi hóa động mạch... Khi uống quá liều, lượng canxi thừa ít được hấp thu, nếu được hấp thu sẽ bị thải ra ngoài cùng nước tiểu gây sỏi thận. Lượng canxi trong máu được điều hòa một cách nghiêm ngặt, ít khi có biến đổi dù là thừa hay thiếu. Vì vậy, muốn biết có bị thừa canxi hay không, nên định lượng canxi niệu 24 giờ. Nếu lượng canxi niệu trên 300 mg/24 giờ (7,5mmol/24 giờ) thì phải ngừng điều trị. Khi sử dụng canxi, nên uống vào buổi sáng, sau ăn một giờ vì dùng vào buổi tối dễ gây sỏi thận và kích thích mất ngủ.
- Thuốc Aquadetrim Vitamin D3 có: Cholecalciferol 15.000 IU/ml (1ml khoảng 30 giọt). Mỗi ngày uống 1 giọt. thời gian uống nên duy trì khoảng 1 tháng , theo dõi tiến triển của bệnh, có thể nghỉ 1 tuần rồi lại lặp lại quá trình điều trị lần trước. Cần tránh dùng quá liều. Dùng liều quá cao trong thời gian dài có thể gây rối loạn thừa canxi.
Một điểm chú ý là: Không có xét nghiệm nào có thể xác định được trẻ có còi xương hay không mà chủ yếu là ở các triệu chứng lâm sàng và chỉ ở giai đoạn muộn mới có biểu hiện X quang ở trên xương.
Chúc cháu nuôi con mạnh khỏe