THẮC MẮC

Tư vấn bệnh viêm gan C

Xin chương trình tư vấn giùm em một vấn đề về bệnh viêm gan C. Trong năm em có đi khám tại bệnh viện nhiệt đới trung ương. Kết quả xét nghiệm như sau: Men gan bình thường, kết quả đếm vi rút ≤37 con. Bác sĩ nói đã khỏi, cứ yên tâm không phải uống thuốc. Nhưng em thấy trong phiếu xét nghiệm còn kết quả: dương tính. Liệu em có làm sao không? Xin chương trình tư vấn giùm em. Em xin cảm ơn!

Tư vấn

Chào bạn. Viêm gan C là viêm gan do virus viêm gan C gây ra. Virus viêm gan C ( HCV) là thành viên của họ Flaviviridae, là virus RNA mạch đơn.
HCV lây nhiễm từ người này sang người khác qua đường máu, xảy ra khi máu của người nhiễm bệnh đi vào cơ thể của người lành. Khó đánh giá diễn biến tự nhiên của nhiễm virus viêm gan C, chủ yếu vì đợt khởi phát bệnh giai đoạn thường thầm lặng, chỉ có một ít triệu chứng trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng mạn, và thời gian trôi qua tương đối ngắn từ khi phát bệnh.
Giai đoạn viêm gan C cấp thường được xác định trong vòng 6 tháng sau thời gian nhiễm trùng đầu tiên. Trong thời gian này, một số nhỏ bệnh nhân (khoảng 15-30%) tự họ có thể sạch vi rút.
Khi một người bị nhiễm viêm gan C kéo dài 6 tháng hoặc hơn được xem là bị viêm gan virus C mạn. Viêm gan C mạn có tỉ lệ tử bệnh và tỉ lệ tử vong đáng kể và là nguyên nhân chủ yếu gây tổn thương gan tiến triển. Nếu không được điều trị, viêm gan C mạn có thể tiến triển từ xơ hóa nặng đến xơ gan và cuối cùng là ung thư gan.
Các xét nghiệm máu tìm những chất có liên quan đến viêm gan virus C, bao gồm:
- Anti-HCV ( kháng thể chống HCV). Cơ thể bạn chống lại HCV bằng cách tạo ra một chất gọi là anti-HCV. Nếu anti-HCV (+) : có nghĩa là chất này được tìm thấy trong máu của bạn.
- ALT (men gan). Máu của bạn chứa nhiều ALT ( ALT tăng trong máu) nếu như gan của bạn bị tổn thương.
- HCV RNA ( một phần của siêu vi viêm gan C). Xét nghiệm cho thấy trong máu của bạn có một phần HCV.
- Genotype (dòng siêu vi). Có 6 loại genotype của HCV. Xét nghiệm này cho biết bạn đang bị nhiễm bởi genotype nào.
Sauk hi làm xét nghiệm nhân viên y tế sẽ theo dõi sức khỏe của bạn. Họ sẽ cho bạn biết kết quả xét nghiệm cùng với ý nghĩa của các xét nghiệm này.
Việc tìm hiểu về kết quả xét nghiệm của bạn: Việc tìm HCV trong cơ thể rất phức tạp, ngay cả bạn có xét nghiệm máu. Thí dụ xét nghiệm anti-HCV dương tính, không có nghĩa là người này luôn nhiễm HCV mạn tính. Việc xác định phụ thuộc vào lối sống cũng như kết quả lâm sàng, có thể bạn cần thêm một số xét nghiệm nữa. Những điều này giúp nhân viên y tế chẩn đoán tình trạng bệnh của bạn.
Các xét nghiệm khác để nhận biết có tổn thương gan không : như siêu âm ổ bụng, sinh thiết gan bằng cách sử dụng một cây kim để lấy một mẫu mô gan, sau đó dùng kính hiển vi để tìm kiếm các phản ứng viêm và mô sẹo. CT scan: đây là xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cho biết chi tiết gan của bạn trên hình ảnh…
Qua mô tả của bạn: Viêm gan C có men gan bình thương,
HCV RNA dưới 37, còn kết quả dương tính có thể là anti HCV ( Tức là đã bạn đã từng nhiễm viêm gan C và trong cơ thể hình thành kháng thể chống lại HCV). Tuy nhiên bạn không mô tả cho Bác sĩ biết bạn mới phát hiện viêm gan C hay bị viêm gan C phát hiện từ lâu? Đã làm các xét nghiệm đánh giá có xơ gan hay chưa như siêu âm Fibroscan gan hay sinh thiết gan?
Bạn nên đi khám định kỳ chuyên khoa tại bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới trung ương sau 6 tháng nếu mới phát hiện hoặc có khi có biểu hiện bất thường để xác định lại tình trạng bệnh của mình. Nếu là viêm gan C cấp có khoảng 15-30% có thể tự sạch virus.
Chúc bạn luôn khỏe.