THẮC MẮC

Tư vấn chỉ số SGOT 26.3 SGPT 38.0, GGT 20 HBeAg miễn dịch tự động dương tính. 1217?

Em đi kiểm tra sức khỏe, các chỉ số SGOT 26.3 SGPT 38.0, GGT 20 HBeAg miễn dịch tự động dương tính. 1217. Nhờ bác sĩ giải thích giùm.

Tư vấn

Chào bạn!
Không rõ bạn đã được chẩn đoán viêm gan B hay chưa. Bệnh viêm gan B là bệnh không thể điều trị khỏi nhưng người bệnh hoàn toàn có thể sống chung hòa bình với virus nếu giữ thể trạng tốt, không để virus có cơ hội tấn công. Bệnh này không phải lúc nào cũng cần điều trị. HBV phân làm 4 trường hợp:
- Trường hợp 1: Có kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) chứng tỏ có virut; có kháng nguyên nội sinh HBeAg (+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, có dấu hiệu lâm sàng viêm gan B rõ (vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn; enzym gan ALT-alanin aminotranferase tăng. Bình thường ALT= 40U/L, khi bị bệnh ALT tăng gấp 2 lần trở lên). Đây là trường hợp cần phải dùng thuốc.
- Trường hợp 2: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi; không có dấu hiệu lâm sàng rõ. Đây là trường hợp người lành mang mầm bệnh, không dùng thuốc.
- Trường hợp 3: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, nhưng không có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người "dung nạp được miễn dịch" cũng chưa cần dùng thuốc. Nhưng trường hợp này có nguy cơ cao, virut có thể tái kích hoạt gây bệnh nên cần theo dõi, nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng thì khám ngay để kịp thời dùng thuốc.
- Trường hợp 4: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi nhưng lại có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người bệnh đã từng bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính; chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi). Tuy nhiên phải theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ, khi cần thiết phải can thiệp ngay.
Vì vậy bạn nên trao đổi với bác sỹ xét nghiệm và tư vấn để được giải thích cụ thể về tình trạng của mình.
Chúc bạn sức khỏe!