Chào em,
Viêm gan B là bệnh truyền nhiễm, do virus viêm gan B ( HBV) gây ra. Việt Nam là nước có mức nhiễm virus viêm gan B ở mức tương đối cao.
Virus viêm gan B thuộc họ Hepadnavirus. Về cấu trúc, HBV hình cầu, đường kính 42 nm. Cấu tạo gồm 3 lớp:
- Lớp vỏ có bề dày 7 nm, có kháng nguyên bề mặt HBsAg
- Lớp nucleocapsid có chứa 2 kháng nguyên là HBcAg và HBeAg.
- Nhân có chứa gen là AND và ARN polymerase
Đường lây truyền của viêm gan B: có thể lây qua 3 đường: đường máu, đường tình dục và lây truyền từ mẹ cho con.
Để chẩn đoán và điều trị viêm gan B dựa vào các dấu ấn (markers ) của vi rút viêm gan vi rút B. Một số dấu ấn của virus viêm gan B:
- Kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B (HBsAg) : xuất hiện rất sớm trước khi có triệu chứng lâm sàng, tăng cao dần và biến mất sau 4-8 tuần kể từ khi có triệu chứng. Nếu sau 6 tháng mà vẫn còn HBsAg thì có nguy cơ chuyển thành người người mang HBsAg mạn tính
- Kháng thể Anti-HBs: xuất hiện muộn 2-16 tuần sau khi không phát hiện được HBsAg. Xuất hiện anti-HBs là dấu hiệu bệnh đã được cải thiện, nó có tác dụng chống tái nhiễm HBV. Khi tiêm vắc xin chống virus viêm gan B thì Anti – HBs là kháng thể duy nhất phát hiện trong máu.
- Kháng nguyên lõi HBcAg: chỉ xuất hiện ở trong tế bào gan và chỉ có thể phát hiện được khi sinh thiết gan.
- Kháng thể Anti – HBc : xuất hiện sớm trong thời kỳ ủ bệnh. Sự có mặt của Anti – HBc không có tác dụng bảo vệ chống tái nhiễm HBV.
- Kháng nguyên HBeAg: xuất hiện sớm trung giai đoạn tiền vàng da. Trong viêm gan mạn tấn công thường thấy HBeAg (+) chứng tỏ virus luôn nhân lên. Ở những người có HBeAg (+) và HBsAg (+) thì có tỷ lệ lây nhiễm rất cao.
- Kháng thể Anti – Hbe : xuất hiện muộn ở giai đoạn bình phục. Khi xuất hiện Anti – HBe là bệnh đang được cải thiện.
- HBV-DNA : tải lượng virus trong huyết thanh. Định lượng HBV DNA cho phép đánh giá mức độ của nhiễm HBV.
Qua mô tả của bạn:
Bước 1: để chẩn đoán viêm gan B phải có kháng nguyên HBsAg dương tính.
Bước 2: xác định viêm gan B cấp hay viêm gan B mạn dựa vào tiền sử và anti HBc IgM và HBV DNA và các dấu ấn viêm gan B khác, siêu âm gan, sinh thiết gan…
Của bạn có xét nghiệm HBsAg và HBeAg dương tính có nghĩa là: bạn đang bị nhiễm viêm gan B cấpvà virus đang nhân lên và có tỷ lệ lây nhiễm rất cao. Bạn nên đi đến các cơ sở y tế chuyên khoa truyền nhiễm để có thể khám và chẩn đoán, điều trị kịp thời và theo dõi định kỳ.
Chúc bạn mau khỏe