THẮC MẮC

Viêm gan b dương tính nguy hiểm ở mức độ nào ạ?

Chào bác sĩ, em đi xét nghiệm máu bị viêm gan b dương tính, vậy viêm gan b dương tính nguy hiểm ở mức độ nào ạ? Em không biết bản thân bị mắc mắc từ khi nào nhưng từ khi phát hiện bệnh đến nay đã 5 năm, em chưa điều trị bằng thuốc gì vì bác sĩ đó nói bệnh viêm gan b có thể sống với chủ thể suốt đời, không có thuốc trị khỏi bệnh nên em không điều trị. Mẹ đẻ của em nay gần 70 tuổi đã bị xơ gan rồi, bây giờ em phải làm sao bác sỹ ơi, tư vấn giúp em với, em chân thành cảm ơn bác sĩ ạ.

Tư vấn

Chào bạn!
Thực tế, người bị nhiễm virut viêm gan b (HBV) thường lo lắng về tình trạng bệnh và băn khoăn không biết nên dùng thuốc hay không. HBV phân làm 4 trường hợp:
- Trường hợp 1: Có kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) chứng tỏ có virut; có kháng nguyên nội sinh HBeAg (+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, có dấu hiệu lâm sàng viêm gan B rõ (vàng mắt, vàng da, mệt mỏi chán ăn; enzym gan ALT-alanin aminotranferase tăng. Bình thường ALT= 40U/L, khi bị bệnh ALT tăng gấp 2 lần trở lên). Đây là trường hợp cần phải dùng thuốc.
- Trường hợp 2: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi; không có dấu hiệu lâm sàng rõ. Đây là trường hợp người lành mang mầm bệnh, không dùng thuốc.
- Trường hợp 3: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg(+) chứng tỏ virut đang sinh sôi, nhưng không có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người "dung nạp được miễn dịch" cũng chưa cần dùng thuốc. Nhưng trường hợp này có nguy cơ cao, virut có thể tái kích hoạt gây bệnh nên cần theo dõi, nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng thì khám ngay để kịp thời dùng thuốc.
- Trường hợp 4: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi nhưng lại có dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người bệnh đã từng bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính; chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi). Tuy nhiên phải theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ, khi cần thiết phải can thiệp ngay.
Bạn hãy đến bệnh viện uy tín khám chuyên khoa Truyền nhiễm hoặc khám tại bệnh viện nhiệt đới và làm các xét nghiệm cần thiết xem bệnh đang ở giai đoạn hoạt động hay không để có hướng điều trị phù hợp nhé.
Chúc bạn sức khỏe!