THẮC MẮC

Viêm tụy cấp nên điều trị viện nào?

Thưa Bác sĩ! Vợ em năm nay 26 tuổi. Hiện nay vợ em bị viêm tụy cấp rất nặng. Vậy em cần phải đưa vợ em đi đến bệnh viện nào là chữa trị tốt nhất? Em cám ơn.

Tư vấn

Bệnh viêm tuỵ cấp là tình trạng viêm cấp tính tại nhu mô tuỵ, sau khi hết viêm chức năng của tuỵ có thể hồi phục hoàn toàn. Bệnh có thể gây các biến chứng nặng với tỷ lệ tử vong cao trong trường hợp viêm tuỵ nặng mặc dù đã được điều trị.
Các biểu hiện của bệnh viêm tuỵ cấp:
Viêm tuỵ cấp thường xuất hiện sau bữa ăn uống thịnh soạn nhưng cũng có thể đột ngột xuất hiện.
Đau bụng là triệu chứng hay gặp: Đau xảy ra đột ngột, đầu tiên đau dữ dội tại vùng thượng vị lan ra sau lưng. Vì tính chất đau rất dữ dội nên có thể nhầm với thủng dạ dày. Sau đó, đau có thể lan ra khắp ổ bụng do men tuỵ gây tổn thương lan toả của màng bụng .
Nôn và buồn nôn: cũng là triệu chứng hay gặp có thể nhầm với biểu hiện của tắc ruột.
Sốt có thể gặp là do nhiễm trùng như viêm tuỵ cấp do sỏi mật gây nhiễm trùng hoặc do nhiễm trùng tổ chức hoại tử của tuỵ.
Có thể gặp những dấu hiệu của viêm tuỵ cấp nặng như có sốc biểu hiện bằng mạch nhanh, huyết áp tụt, khó thở, bụng trướng căng đái ít.
Các nguyên nhân gây viêm tuỵ cấp:
Hai nguyên nhân gây viêm tuỵ cấp hay gặp nhất trên thế giới là do rượu hoặc bia và sỏi mật.Vì nước ta vệ sinh ăn uống chưa được tốt nên giun đũa cũng là nguyên nhân hay gặp gây viêm tuỵ cấp.
Các nguyên nhân ít gặp hơn như:
- Tăng triglyceride máu.
- Tăng calci máu.
- Viêm tuỵ do di truyền.
- Chấn thương tuỵ.
- Ổ loét tại hành tá tràng thâm nhiễm vào tuỵ.
- U đầu tuỵ hoặc u bóng vater.
- Do thuốc: corticoide, furocemide, thiazide.
- Do ký sinh trùng: giun đũa, sán lá gan nhỏ.
- Do vi rus: sởi, Coxsackievirus, Mycoplasma Pneumoniae.
- Do bất thường cấu trúc: nang ống mật chủ, tuỵ phân chia (divisum).
Cách phòng chống bệnh:
Đối với viêm tuỵ do rượu bia: cần tuyệt đối không uống rượu bia.
Viêm tuỵ cho sỏi mật: lấy sỏi ống mật chủ qua nội soi mật tuỵ ngược dòng, nếu có sỏi túi mật cần tiến hành cắt túi mật sau khi viêm tuỵ cấp lần đầu ổn định.
Cần tẩy giun định kỳ 4-6 tháng một lần đối với viêm tuỵ cấp do giun.
Điều trị hạ mỡ máu đối với viêm tuỵ cấp do tăng triglyceride: giảm tối đa ăn chất béo đặc biệt có nguồn gốc động vật như: lòng đỏ trứng, mỡ, phủ tạng động vật, hạn chế cân nặng đối với người thừa cân hoặc béo phì, tăng cường ăn nhiều rau và chất xơ.
Vợ bạn năm nay 26 tuổi, hiện nay vợ bạn đang bị viêm tụy cấp rất nặng. Vậy để chữa trị tốt nhất bạn có thể đưa vợ đến bệnh viện bạch mai. Ở đây có đầy đủ máy móc phương tiện cấp cứu cũng như có nhiều chuyên gia giỏi. ngoài ra các bệnh viện như 108, 103, viện E… đều có đủ khả năng để chữa trị cho vợ bạn.
Thông thường, các bước điều trị sẽ là:
- Giảm đau.
- Nhịn ăn.
- Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch.
- Bồi phụ đủ nước và điện giải.
- Điều trị các biến chứng: chọc hút dịch ổ bụng, dẫn lưu nang giả tuỵ khi có triệu chứng.
- Điều trị kháng sinh: trong trường hợp viêm tuỵ do sỏi mật, áp xe tuỵ, hoại tử tuỵ nhiều có nguy cơ nhiễm trùng.
- Điều trị nguyên nhân: nếu viêm tuỵ cấp có thể dẫn lưu đường mật tạm thời hoặc lấy sỏi ống mật chủ qua nội soi mật tuỵ ngược dòng, nếu viêm tuỵ do tăng triglyceride cần điều trị hạ mỡ máu.
Chúc vợ bạn chóng khỏi bệnh!