Hỏi đáp & Tư vấn sức khoẻ

Suy giáp do thuốc điều trị Basedow

Xin chào Bác sĩ! Em tên Dương Hy là nữ, năm nay 21 tuổi. Em đang tiến hành điều trị Basedow giai đoạn đầu, em uống thuốc khoảng 3 tháng, và có thuyên giảm, bằng chứng là chỉ số TSH của em trong ngưỡng 0,29 và FT4 là 0,77. Nhưng sau khi thời gian uống thuốc thêm 2 tháng nữa, toa thuốc: opex, thyrozol 10mg, propranolol 40mg thì chỉ số TS của em tăng rất cao TSH: 27.92 và FT4 : 0.65. Em được chẩn đoán là suy giáp do dùng thuốc, Bác sĩ điều trị em có nói là do bệnh Basedow của em nhẹ, cho nên khi uống thuốc làm cho tăng quá nhanh. Toa mới Bác sĩ điều trị cho em: thyrozol 5mg, levothyroxine 50MCG, Calci D (morecal). Bác sĩ em có nói rằng uống thì sẽ hạ chỉ số lại, nhưng em đọc một số thông tin bảo là cần ngưng thuốc! Vậy em cần ngưng thuốc, hay uống toa mới được kê ạ?! Bệnh suy giáp do thuốc này có gì nguy hiểm không? Uống thuốc có chữa dứt không? Cổ em có nhỏ lại được không ạ? Thời gian điều trị khoảng bao lâu ạ? Mong Bác sĩ TƯ VẤN GIÚP EM, em thật sự rất lo lắng ạ! Em xin chân thành cảm ơn Bác sĩ rất nhiều

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội

Nội tiết - chuyển hóa

Làm sao để hạn chế cơn thèm ăn và giảm cân?

Thưa Bác sĩ! Cháu năm nay 14 tuổi, nặng 42,5 cân. Cháu muốn giảm xuống 40 cân. Nhưng dạo này cháu bỗng lên cơn thèm ăn và ăn khá nhiều (cân nặng của cháu vẫn giữ nguyên), giờ cháu phải làm gì để giảm cân và hạn chế cơn thèm ăn ạ?

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội

Nội tiết - chuyển hóa

Bệnh bướu giáp viêm xơ có ảnh hưởng đến việc mang thai không?

Chào Bác sĩ! Tôi hiện tại đang bị bướu giáp viêm xơ, qua 2 tháng uống thuốc cũng thấy nhỏ lại với kích thước như sau: Thùy phải a= 21,2mm, b= 47,8mm, c= 14,7mm thùy trái a= 19,5mm, b= 47, 5mm, c= 14,7 mm eo giữa d=3mm.Tôi đang uống thêm 2 tháng nữa. Nếu uống thuốc xong 2 tháng nữa có thể mang thai lại không? Cách đây 7 tháng tôi cũng bị hư thai. Rồi thấy cổ to ra nên đi khám mới biết mình bị bướu giáp viêm xơ. Liệu có ảnh hưởng gì đến chuyện mang thai sau này không?

BS. Nguyễn Văn An-Chuyên khoa Nội-Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định

Nội tiết - chuyển hóa

Phình giáp lan tỏa có nguy hiểm cần điều trị không?

Thưa Bác sĩ! Em năm nay 21 tuổi cao 1m7 nặng 43kg. Cách đây 1 tuần, em bị sốt đau họng, nhiệt miệng và sờ thấy 1 hạch nhỏ ở cổ (di động, không sưng, không đau). Lo lắng bị ung thư nên em đến Bác sĩ khám thì được chỉ định siêu âm giáp (Bác sĩ thấy cổ em hơi to và người rất gầy). Kết quả siêu âm và xét nghiệm máu như sau: Thùy phải : 22x16x43mm Thùy trái: 20x17x41mm. Mật độ tuyến giáp: echo dày, đồng dạng, không tăng sinh mạch máu Hạch cổ trái d# 9mm KẾT LUẬN: PHÌNH GIÁP LAN TỎA, HẠCH CỔ TRÁI FT3 : 3,23 pg/ml , 4.97 pmol/l FT4 : 15.9 ng/l , 20.4 pmol/l T.S.H : 3.09 uUI/ml KẾT LUẬN: BÌNH THƯỜNG. Bác sĩ bảo em hạch cổ có thể là hạch viêm chỉ định theo dõi 1-2 tuần xem có biến mất không (hôm nay sờ vào em thấy đã nhỏ bớt lại). Còn bướu cổ không có chỉ định uống thuốc. Bác sĩ khuyên nên ăn muối iot và hải sản thì bướu sẽ nhỏ lại. Xin Bác sĩ cho em thêm tư vấn ạ, kích thước bình thường của tuyến giáp là bao nhiêu? bệnh này có nguy hiểm không? có trị khỏi trở về bình thường được không ạ? có khả năng ung thư hóa tuyến giáp không? trường hợp của em có cần uống thuốc điều trị không hay chỉ cần thay đổi chế độ ăn? Mong Bác sĩ tư vấn thêm

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội

Nội tiết - chuyển hóa

Người có tiền sử bướu cổ có nên mang thai?

Tôi năm nay 26 tuổi, là nữ giới. Năm 18 tuổi tôi bị bệnh bướu cổ cường giáp và đã điều trị hết sau 2 năm. Sau đó tôi vẫn đi xét nghiệm máu đều sau mỗi 6 tháng và kết quả tốt tới nay tôi vẫn thấy mình không có triệu chứng bệnh quay lại. Giờ tôi đã có chồng xin hỏi Bác sĩ tôi có thể có thai và sinh con bình thường được không.

BS. Lê Huy Tuấn-Chuyên khoa Sản-Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội

Nội tiết - chuyển hóa

Bác sĩ tư vấn cách giảm cân hiệu quả và an toàn

Thưa Bác sĩ! Con 16 tuổi, cao1,52m, nặng 54kg và là nữ ạ. Hiện giờ ở vùng bụng chân, đùi và mông con có những vết rạn nứt da do béo phì gây nên. Nên con mong Bác sĩ tư vấn cho con cách giảm cân hiệu quả và an toàn phù hợp với lứa tuổi cũng như tình trạng thừa cân của con hiện nay. Con cảm ơn Bác sĩ rất nhiều!

Sống Khỏe

Nội tiết - chuyển hóa

Viêm hạch mãn tính cần chữa ở đâu?

Thưa Bác sĩ! Cho cháu hỏi cháu bị hạch nổi khắp vị trí cơ thể. Phát hiện từ tháng 5 điều trị đến giờ vẫn không hiệu quả. Kết quả kiểm tra là viêm hạch mãn tính và bị nang thận phải 10mm. Cho cháu hỏi bây giờ cháu chữa ở đâu là tốt nhất? Cháu 22 tuổi, cảm ơn Bác sĩ!

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội

Nội tiết - chuyển hóa

Có phải bị tuột huyết áp hay bị bệnh gì?

Thưa Bác sĩ! Con là nam, năm nay đã 23 tuổi rồi. Khoảng 4 năm trước lúc con học cấp 3 trong lúc ngủ dậy đi tiểu thì con cảm thấy có 1 luống khí từ dưới bụng đi lên não và lúc đó mắt con tối sầm lại không thấy gì cả và ngất đi không biết gì. Lúc tỉnh dậy người rất mệt và toát mồ hôi khoảng 15 - 20 phút sau mới hết và hầu như những năm sau con đều bị như vậy 1 năm cũng bị 2 - 3 lần. Lúc đầu con bị như vậy thì không biết ngất xỉu như những năm sau đã biết được thì lúc đi tiểu bị như vậy con liền ngồi xuống tránh bị ngất xỉu và dẫn bị thương nhưng mỗi lần bị như vậy và ngồi xuống thì giống như bị co giật vậy rất khó chịu. Bác sĩ có thể cho con biết là con bị gì và cách chữa trị được không ạ. Con xin chân thành cảm ơn.

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội

Nội tiết - chuyển hóa

Chườm muối nóng có giảm cân được không?

Chào Bác sĩ! Con là nữ 15 tuổi, cao 1m50 con nặng 51kg. Con đột nhiên bị tăng cân 3 kg con không biết phải làm sao con đang rất lo lắng. Bác sĩ có thể giúp con giảm mỡ bụng, mỡ đùi, mỡ tay. Con xin hỏi thêm giảm cân bằng cách chườm muối nóng có hiệu quả không? Con xin cảm ơn.

BS. Nguyễn Vũ Cẩm Tú-Chuyên khoa Nội - Sản - Nhi-Khoa Giám định – Viện Pháp y Quốc gia

Nội tiết - chuyển hóa

Khi nào trẻ có dấu hiệu béo phì?

Chào Bác sĩ! Hàng ngày bé nhà em uống 400ml sữa, mỗi bữa 1 chén cháo. Bé ăn thêm ít trái cây và sữa chua nữa. Bé rất lười ăn và uống sữa. Hiện bé được 16 tháng, nặng 13kg. Vậy là thừa cân độ 2. Vậy có phải bé có dấu hiệu bệnh béo phì và nếu vậy ché độ ăn của bé phải như thế nào? Xin Bác sĩ tư vấn giúp em cảm ơn!

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội

Nội tiết - chuyển hóa

Chế độ ăn uống và tập luyện hợp lí giúp giảm cân

Thưa Bác sĩ, con đã nhận được câu trả lời. Nhưng con mong rằng Bác sĩ đưa ra cho con một chế độ ăn uống và tập luyện hợp lí rõ ràng và vẫn giữ được sức khỏe tốt. Giúp con biết rõ mình phải làm gì để việc giảm cân trở nên dễ dàng hơn. Sau đây con xin được nhắc lại: con là nữ, 16 tuổi, cao 1,52m, nặng 54 kg. Hiện ở vùng đùi, bụng chân, mông, bụng con rất to. Hơn nữa vùng đùi, bụng chân và mông đã xuất hiện những vết rạn da màu đỏ. Rất mong nhận được sự giúp đỡ của Bác sĩ. Xin cảm ơn!

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội

Nội tiết - chuyển hóa

Bé 8 tháng đổ mồ hôi đầu nhiều, xì hơi nhiều lần trong ngày có mùi thối là tại sao?

Chào Bác sĩ! Con gái cháu 8 tháng, bé nặng 6,5kg, lúc sinh nặng 2,6kg. Thời gian gần đây bé xì hơi nhiều lần, rất to và có mùi thối. Bé đi ị thường xuyên và phân bình thường. Như vậy bé có bị sao không ạ? Khi bú bé hay đổ mồ hôi đầu, hiện tại bé mới mọc 2 răng, đang tập bò. Bé có bị còi xương không? Với cân nặng hiện tại của bé thì bé có bị thiếu cân không? Làm sao để bé hết các triệu chứng trên. Cảm ơn Bác sĩ nhiều ạ!

PGS.TS Nguyễn Ngọc Sáng-Chuyên khoa Nhi-Trường Đại học Y - Dược Hải Phòng

Nội tiết - chuyển hóa

Bé 11 tháng chưa tự ngồi được có phải thiếu chất?

Chào Bác Sĩ! Con của cháu được 11 tháng tuổi, bé trai, sinh mổ nặng 3.4kg, mọc 2 răng sữa. Bé biết gọi baba, mama, chó, bò,... trườn và bò tốt nhưng chưa biết ngồi một mình. Mỗi khi tập bé ngồi thì bé cúi đầu xuống và ngã theo. Cho cháu hỏi bé có bị yếu lắm không, và cháu cần bổ sung thêm thức ăn gì, hoặc thuốc bổ gì không ạ? Xin Bác Sỹ cho cháu lời khuyên. Xin chân thành cảm ơn!

PGS.TS Nguyễn Ngọc Sáng-Chuyên khoa Nhi-Trường Đại học Y - Dược Hải Phòng

Nội tiết - chuyển hóa

Thuốc điều trị bướu cổ có làm ảnh hưởng khả năng sinh sản?

Chào Bác sĩ! Tôi năm nay 19 tuổi, là nữ giới. Năm 15 tuổi tôi đã bị bướu basedow và đang điều trị cho đến nay. Tình trang bệnh cũng chưa khả quan là bao. Thể tích khối bướu cũng đang lớn, mệt mỏi cũng liên tiếp xảy ra. Giờ tôi được Bác sĩ kê đơn uống là thuốc thyrozol 5mg + tebagin... Nhưng cơ thể của tôi dần mập lên vì uống loại thuốc đó. Tôi sợ cứ thế tăng thì người tôi sẽ như thế nào nữa và nếu uống thuốc nhiều như thế này thì sau này có ảnh hưởng gì đến việc sinh con không ạ?

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội

Nội tiết - chuyển hóa

Có phải do thay đổi nội tiết nên mọc nhiều mụn không Bác sĩ?

"Chào Bác sĩ! Mong Bác sĩ tư vấn cho tình trạng da của em. Em tên Lương năm nay 22 tuổi, nữ giới. Trước đây da em không có mụn mỉ hay bọc hay đỏ, chỉ có mụn đầu đen ở mũi và sau đó lan ra 2 bên cạnh mũi 1 chút ạ. Nhưng cách đây 4 tháng tự nhiên em đã thay đổi rất nhiều vấn đề. - Thứ 1: Khó tính hơn trước và hay bị đau đầu - Thứ 2: Không tập trung - Thứ 3: Lông chân và tay bị mọc dài (ngày trước không có) - Thứ 4: Tăng cân nhanh - Thứ 5: 2 bên má của em bị lên rất nhiều mụn viêm đỏ và thâm ạ Em có điều trị ở 1 số nơi nhưng cứ chăm khoảng 1 tuần là đỡ nhưng đỡ được 2 3 hôm lại bị lại ạ. Rất mong Bác sĩ tư vấn cho em về tình trạng sức khoẻ và da mặt của em ạ"

ThS. Huỳnh Văn Quang-Da liễu-Bệnh viện 175

Nội tiết - chuyển hóa

Có cần thay đổi chế độ ăn cho bé thừa cân độ 2?

Thưa Bác sĩ! Bé gái nhà em được 16 tháng nặng 13kg, cao 76cm. Như vậy là thừa cân cấp độ 2. Như vậy có phải bé có dấu hiệu béo phì không? Em có xét nghiệm cho bé lúc bé 13 tháng Bác sĩ nói bé bị thiếu canxi, sắt và kẽm. Hàng ngày bé uống 400ml sữa công thức, không bú mẹ. Mỗi bữa 1 chén cháo, ăn ngày 3 bữa, cộng 1 hộp sữa chua và khoảng 20gr trái cây hoặc 60ml nước hoa quả. Cho em hỏi chế độ ăn như vậy có cần thay đổi không? Em cảm ơn!

BS. Đỗ Hữu Thảnh-Chuyên khoa Nội-Đã từng công tác tại Bệnh viên Đa khoa tỉnh Hà Nam

Nội tiết - chuyển hóa

Trẻ tháng thứ 3 đã không lên cân có phải do thiếu chất?

Chào Bác sĩ ạ! Bác ơi con gái cháu sinh 2,8kg, tháng đầu tăng 1kg, tháng thứ 2 cũng tăng 1kg, nhưng từ tháng thứ 3 bé không lên lạng nào ạ. Hôm nay bé được 4 tháng 19 ngày mà có hơn 5kg thôi. Bé bú mẹ hoàn toàn, nhưng cả tuần mới ị 1 lần, phân mềm, bé hay quấy khóc, ra nhiều mồ hôi, ngủ không ngon giấc, tóc hình vành khăn ạ! Bác sĩ cho cháu hỏi có phải bé bị thiếu chất không ạ? Và cách khắc phục như thế nào ạ? Cháu Cảm ơn Bác sĩ!

BS. Đỗ Hữu Thảnh-Chuyên khoa Nội-Đã từng công tác tại Bệnh viên Đa khoa tỉnh Hà Nam

Nội tiết - chuyển hóa

Nữ 58 tuổi bị tiểu đường, hở van tim, thiếu máu cơ tim, gan nhiễm mỡ

"Xin chào Bác sĩ! Mẹ tôi nay 58 tuổi bị bệnh tiểu đường type II khoảng 10 năm nay. Tuần rồi, mẹ tôi thấy nhói ngực nằm, ngồi, làm nặng không được sau đó khám, làm xét nghiệm, siêu âm tổng quát thì phát hiện ra các bệnh hở van tim 1/4, thiếu máu cơ tim cục bộ, gan thấm mỡ và bướu cổ. Hôm nay, tôi nhờ Bác sĩ tư vấn các thắc mắc sau: - Bệnh hở van tim 1/4, thiếu máu cơ tim cục bộ, gan thấm mỡ và bướu cổ có điều trị hết hoàn toàn được không? - Đối với các bệnh hở van tim 1/4, thiếu máu cơ tim cục bộ, gan thấm mỡ, bướu cổ và tiểu đường thì mẹ tôi nên có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi và vận động như thế nào? - Những thực phẩm nào tốt và cần tránh cho các bệnh hở van tim 1/4, thiếu máu cơ tim cục bộ, gan thấm mỡ, bướu cổ và tiểu đường? Mong sớm nhận được sự tư vấn của Bác sĩ! Cảm ơn Bác sĩ rất nhiều!"

ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội

Nội tiết - chuyển hóa

Mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt có phải do người gầy thiếu cân

Chào Bác sĩ! Cháu năm nay 18 tuổi, nhưng chỉ có 47kg, cao 1m70. Cháu đang đi học, cháu thường hay bị đau đầu, đứng lên ngồi xuống là hay chóng mặt, trí nhớ giảm. Ban đêm giấc ngủ không sâu, sáng dạy thì buồn ngủ và rất mệt mỏi và cổ rất hay mỏi vậy cháu bị bệnh gì vậy Bác sĩ? và cháu nên chữa trị ra sao?

BS. Nguyễn Vũ Cẩm Tú-Chuyên khoa Nội - Sản - Nhi-Khoa Giám định – Viện Pháp y Quốc gia

Nội tiết - chuyển hóa

Trẻ bị nhỏ nước giãi thường xuyên là bệnh gì?

Chào Bác sĩ! Cháu nhà tôi 11 tháng tuổi, thường xuyên bị nhỏ nước giãi từ tháng thứ 3 tới nay. Bác sỹ cho biết cháu bị hiện tượng gì và cách chữa trị ạ? Cảm ơn Bác sĩ!

BS. Nguyễn Mai Hương-Nhi khoa-Vụ sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em - Bộ Y tế

Nội tiết - chuyển hóa